¿Qué es un Disyuntor Dental? Una solución efectiva para la expansión del paladar y mandíbula en Ortodoncia

¿Sabías que aproximadamente el 10% de los niños en edad escolar presentan problemas de mordida cruzada posterior?

Esta condición puede afectar significativamente el desarrollo dental y facial. Afortunadamente, existe una solución efectiva: el disyuntor dental. 

¿Qué es un disyuntor dental en ortodoncia?¿Cómo funciona?

Un disyuntor dental, también conocido como expansor o disyuntor de paladar, es un aparato de ortodoncia diseñado para ampliar la arcada superior en problemas de maloclusión. 

Este dispositivo se utiliza principalmente en la ortodoncia interceptiva problemas dentales y es especialmente eficaz en pacientes jóvenes cuyo paladar aún está en desarrollo.

El disyuntor dental es un aparato que consta de las siguientes partes principales: Un tornillo central, bandas o coronas que se fijan a los molares y brazos metálicos que se extienden a través del paladar

¿Para qué sirve un disyuntor?

El objetivo principal de un disyuntor dental es corregir problemas relacionados con un paladar estrecho. Este dispositivo es capaz de tratar diversos problemas óseos del maxilar que afectan la salud bucodental y general del paciente.

Entre las condiciones que puede abordar se encuentra la oclusión cruzada posterior, el apiñamiento dental y el paladar ojival, que se caracteriza por ser alto y estrecho. Además, el expansor palatino puede ayudar a resolver problemas respiratorios asociados con el tamaño del paladar.

Es importante destacar que la expansión del paladar lograda con este aparato no solo mejora la salud bucal, sino que también puede tener beneficios significativos para la salud general del paciente.

En algunos casos, el uso del expansor sirve como preparación para otros tratamientos de ortodoncia, sentando las bases para una corrección dental más completa y efectiva.

¿Qué tipos de disyuntores existen?

Existen varios tipos de expansores, cada uno diseñado para abordar necesidades específicas de los pacientes. La variedad de opciones permite a los ortodoncistas seleccionar el dispositivo más adecuado para cada caso particular.

El disyuntor Hyrax es uno de los más comunes. Se caracteriza por estar fijado a los molares con bandas y tener un tornillo central visible. Este tipo es ideal para realizar expansiones rápidas del paladar.

Por otro lado, el disyuntor McNamara está cubierto de acrílico, lo que lo hace más cómodo para el paciente. Es especialmente útil en casos de mordida abierta, donde se requiere un enfoque más suave.

El disyuntor Haas combina metal y acrílico en su diseño. Esta configuración permite distribuir la fuerza tanto en los dientes como en el tejido palatino, haciéndolo particularmente efectivo en casos de paladares muy estrechos.

Para situaciones que requieren una expansión asimétrica, el disyuntor en abanico es la opción preferida. Su diseño único lo hace especialmente útil cuando se necesita más expansión en la zona anterior del paladar.

La elección del tipo de disyuntor más apropiado dependerá de las necesidades específicas de cada paciente y del criterio profesional del ortodoncista. Esta decisión se basa en factores como la severidad del caso, la edad del paciente y las características particulares de su estructura bucal.

Causas para necesitar un expansor dental

Varias condiciones pueden llevar a la necesidad de utilizar un expansor del paladar:

1. Factores genéticos: Algunas personas heredan una tendencia a desarrollar un maxilar estrecho.
2. Hábitos de succión prolongados: El uso excesivo de chupetes o la succión del pulgar pueden alterar el desarrollo del paladar.
3. Respiración bucal: Respirar constantemente por la boca puede afectar el crecimiento del maxilar.
4. Maloclusiones: Ciertos tipos de maloclusión pueden requerir la expansión del paladar como parte del tratamiento.
5. Problemas de espacio: Un maxilar estrecho puede causar apiñamiento dental.
6. Preparación para otros tratamientos: En algunos casos, se utiliza un disyuntor antes de otros procedimientos de ortodoncia o cirugía ortognática.

Ventajas y desventajas del disyuntor dental

Ventajas	Desventajas
Corrige eficazmente la mordida cruzada	Puede causar molestias iniciales
Mejora la respiración nasal	Requiere un período de adaptación
Crea espacio para los dientes permanentes	Puede afectar temporalmente el habla
Puede mejorar la postura de la lengua	Necesita cuidados especiales de higiene
Tratamiento relativamente rápido (aprox. 20 días de activación)	Puede causar sensibilidad dental temporal
No invasivo y reversible	Requiere compromiso del paciente para la activación
Puede prevenir problemas futuros de ATM	No es adecuado para todos los pacientes

Proceso del tratamiento con disyuntor de paladar

El tratamiento con expansor palatino generalmente sigue estos pasos:

Diagnóstico: El ortodoncista evalúa la necesidad de expansión mediante exámenes clínicos y radiográficos.

Diseño y fabricación: Se toman impresiones dentales para crear un disyuntor personalizado.

Colocación: El disyuntor se cementa en su lugar, generalmente en los molares superiores.

Activación: Se instruye al paciente o a los padres sobre cómo girar el tornillo central, generalmente una o dos veces al día.

Período de expansión activa: Dura aproximadamente 20 días, durante los cuales se observa una separación gradual de los dientes frontales.

Período de retención: Una vez alcanzada la expansión deseada, el disyuntor se mantiene en su lugar durante varios meses para permitir la formación de hueso nuevo.

Remoción: El disyuntor se retira y, si es necesario, se continúa con otros tratamientos de ortodoncia.

Antes y después del expansor de paladar

Los resultados del tratamiento con expansor del paladar pueden ser notables:

Antes:

• Paladar estrecho y alto
• Dientes apiñados
• Posible mordida cruzada
• Dificultades respiratorias

Después:

• Paladar más ancho y plano
• Mejor alineación dental
• Corrección de la oclusión cruzada
• Mejora en la respiración nasal
• Perfil facial más armónico

Es importante destacar que los resultados pueden variar según el caso individual y la edad del paciente.

Precios de la colocación de un disyuntor dental en España

El precio de los expansores palatinos en España puede variar significativamente dependiendo de varios factores. Estos incluyen el tipo de disyuntor utilizado, la duración del tratamiento, la ubicación de la clínica dental y la experiencia del ortodoncista.

En general, los precios para disyuntores simples pueden oscilar entre 500€ y 1000€. Para tratamientos más complejos o de mayor duración, el costo puede aumentar, situándose entre 1000€ y 2000€.

Es importante tener en cuenta que estos rangos de precios son aproximados y pueden variar según las circunstancias individuales de cada caso.

Para obtener una estimación más precisa, se recomienda consultar con varios profesionales. Esto permitirá obtener presupuestos detallados y comprender completamente lo que incluye cada precio.

La elección del tratamiento no debe basarse únicamente en el costo, sino también en la calidad y la adecuación a las necesidades específicas del paciente.

Comparativa con el resto de tratamientos dentales

El expansor es solo uno de los muchos tratamientos disponibles en ortodoncia. Cada opción tiene sus propias características y aplicaciones específicas.

Los brackets tradicionales son más versátiles para corregir diversos problemas de alineación. Sin embargo, el tratamiento suele ser más largo, durando entre 1 y 3 años, y son más visibles que el disyuntor.

Los alineadores transparentes son estéticamente más discretos. No obstante, no pueden realizar expansiones palatinas significativas y generalmente son más costosos que otras opciones.

La ortodoncia lingual es invisible desde el exterior, lo que la hace atractiva para algunos pacientes. Sin embargo, no es adecuada para expansiones del paladar, es más costosa y puede afectar más al habla.

Los aparatos funcionales son útiles para corregir problemas de crecimiento mandibular. En algunos casos, pueden combinarse con disyuntores para un tratamiento más completo.

El expansor maxilar o disyuntor se destaca por su eficacia específica en la expansión. Además, tiene un período de tratamiento activo relativamente corto en comparación con otras opciones.

La elección del tratamiento más adecuado dependerá de las necesidades específicas de cada paciente y del diagnóstico del ortodoncista.

Cuidados sobre el uso de un disyuntor dental

Para garantizar el éxito del tratamiento y mantener una buena salud bucodental, es crucial seguir estos cuidados:

Higiene meticulosa: Cepillar cuidadosamente alrededor del aparato, usar irrigadores dentales para limpiar bajo el disyuntor, enjuagar con colutorios antisépticos si el ortodoncista lo recomienda.

Activación correcta: seguir estrictamente las instrucciones del ortodoncista sobre cuándo y cómo girar el tornillo.

Dieta adecuada: Evitar alimentos pegajosos o muy duros que puedan dañar el aparato, cortar los alimentos en trozos pequeños para facilitar la masticación.

Visitas regulares: Acudir a todas las citas de seguimiento programadas.

Manejo de molestias: Usar analgésicos suaves si es necesario, según las indicaciones del profesional, aplicar cera dental en caso de irritación de las mejillas o la lengua.

Estar alerta: informar inmediatamente al ortodoncista si el aparato se afloja o se rompe.

Siguiendo estos cuidados, se puede maximizar la eficacia del tratamiento y minimizar las molestias.

Conclusiones

El disyuntor dental es una herramienta valiosa en el campo de la ortodoncia, especialmente en la ortodoncia infantil. Sus beneficios van más allá de la simple corrección de la mordida, influyendo positivamente en la respiración, el desarrollo facial y la salud bucodental general.

El disyuntor es particularmente eficaz para corregir problemas causada por un paladar estrecho y mordida cruzada. Existen varios tipos de disyuntores, cada uno adaptado a necesidades específicas de los pacientes.

Una de las ventajas del tratamiento con disyuntor es su duración relativamente corta. La fase activa del tratamiento suele durar aproximadamente 15 y 20 días, aunque el tiempo total puede variar según el caso.

Es importante destacar que los cuidados adecuados son esenciales para el éxito del tratamiento. Aunque puede causar algunas molestias iniciales, los beneficios a largo plazo suelen superar los inconvenientes temporales.

Si estás considerando un tratamiento de ortodoncia, es recomendable consultar con un ortodoncista cualificado. Este profesional podrá determinar si un disyuntor dental podría ser la solución adecuada para ti o tu hijo.

Recuerda que cada sonrisa es única, y el tratamiento debe ser personalizado para obtener los mejores resultados. La inversión en la salud dental durante la infancia y adolescencia puede prevenir problemas más complejos en el futuro, contribuyendo a una mejor calidad de vida y confianza en la sonrisa.

El aparato ortopédico de expansión es solo un ejemplo de cómo la ortodoncia moderna puede hacer una diferencia significativa en la salud y el bienestar de las personas. La ortodoncia infantil no solo afecta la estética dental, sino que también ofrece beneficios que van más allá de la apariencia.

Preguntas frecuentes

Referencias 

Baik, H. S., Kang, Y. G., & Choi, Y. J. (2020). Miniscrew-assisted rapid palatal expansion: A review of recent reports. Journal of the World federation of orthodontists, 9(3S), S54–S58. https://doi.org/10.1016/j.ejwf.2020.08.004

Goje S. K. (2020). Expander with differential opening. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics : official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics, 157(6), 733. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2020.03.003

Yoon, A., Abdelwahab, M., Bockow, R., Vakili, A., Lovell, K., Chang, I., Ganguly, R., Liu, S. Y., Kushida, C., & Hong, C. (2022). Impact of rapid palatal expansion on the size of adenoids and tonsils in children. Sleep medicine, 92, 96–102. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2022.02.011

Yu, S. K., Cho, Y., Seo, Y. S., Kim, J. S., Kim, D. K., & Kim, H. J. (2021). Radiological evaluation of the bone and soft tissue thicknesses of the palate for using a miniscrew-supported maxillary skeletal expander. Surgical and radiologic anatomy : SRA, 43(6), 1001–1008. https://doi.org/10.1007/s00276-020-02634-0